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viernes, 25 de octubre de 2019

CÁNCER DE ESÓFAGO | MANIFESTACIONES

El principal síntoma del cáncer de esófago es la aparición de dificultades para tragar, primero sólidos, luego líquidos, y finalmente en su estadio más avanzado resulta difícil hasta tragar saliva. Cuando el paso al alimento queda cortado se producen las regurgitaciones de este, desencadenando una rápida perdida de peso y causar infecciones respiratorias en caso de que los líquidos regurgitados lleguen a la tráquea. Es completamente indoloro hasta que el cáncer está muy avanzado.

Este cáncer surge como un tumor que crece hacia el interior de esófago. Hay dos tipos de tumores: El proliferante, que crece formando un bulto en la cara interna del esófago; y el escirro, que se extiende por el interior de todo el tejido que forma el tubo esofágico.




jueves, 24 de octubre de 2019

ESOFAGITIS | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La esofagitis consiste en una inflamación del esófago haciendo que sea doloroso y tedioso el simple hecho de tragar comida o incluso bebida. Además, puede y suele ir acompañado de hinchazón e irritación de las paredes que recubren el tubo.

Las posibles causas de esta patología son:
- Debido al reflujo (ERGE): es la más común y también está relacionada con las hernias de hiato.
- Debido a una infección: 
  • Virica: herpes, citomegalovirus, VIH (en inmunodeprimidos) o varicela (en niños).
  • Bacteriana: muy rara.
  • Micótica: hongos saprofitos en la garganta.
- Debido a radiación: radioterapia en tumores torácicos.
- Debido a la ingesta de ácidos y bases fuertes (puede causar hemorragias y hasta llevar a la muerte).
- Debido a la ingesta de fármacos que generan inflamación (pacienes encamados).

Además, existen unos factores de riesgo que hacen aumentar la probabilidad de padecer esta patología. Son: tabaco, obesidad, cirugías torácicas, etc.


Para más información:

miércoles, 23 de octubre de 2019

ESÓFAGO DE BARRETT | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

El esófago de Barret es una patología en la que el epitelio escamoso típico de esta parte del cuerpo se transforma en epitelio cilíndrico especializado, no natural en el ser humano. Frecuentemente, se relaciona con pacientes que ya sufrían ERGE anteriormente. Aproximadamente, entre el 8 y el 20% de personas que sufren ERGE desarrollarán esta patología, lo que representa el 1,6% de la población. En el 0,1% de los casos, esta patología es la antesala al desarrollo del carcinoma esofágico. Debido a esta posibilidad de desarrollar un tumor maligno, es de vital importancia que aquella parte de la población que padezca esta patología se realice de forma periódica un seguimiento endoscópico. Los factores de riesgo de esta patología son: edad avanzada, sexo masculino, raza blanca, obesidad, presencia de reflujo e ingesta de alcohol y tabaco.

Para más información: 

ESÓFAGO DE BARRETT | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Como ya vimos en entradas anteriores, el esófago de Barrett está muy ligado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Por tanto, los cuidados de enfermería van a ser prácticamente iguales en ambos casos.

En el siguiente vídeo descubriremos algunas medidas que nos pueden resultar muy útiles para prevenir o reducir el reflujo y, con ello, disminuir la probabilidad de sufrir ERGE o esófago de Barrett.


Para saber más: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/barretts-esophagus/symptoms-causes/syc-20352841

martes, 22 de octubre de 2019

ERGE | MANIFESTACIONES

La sintomatología más común al ERGE son la acidez gástrica, sensación de ardor en el pecho y nauseas después de comer. Otros síntomas, por lo general, menos frecuentes, incluyen, dificultades para tragar, vómitos, dolor de garganta, hipo o ronquera. Todos estos síntomas por la noche y después de comer, o al realizar acciones como agacharse o acostarse.

ERGE | TRATAMIENTO

Para el tratamiento de la ERGE se puede optar por varias vías: medicamentos, cirugía y tratamientos endoscópicos.

La primera opción para tratar esta enfermedad suelen ser los medicamentos, pudiendo actuar sobre diferentes puntos de esta patología. Algunos alivian los síntomas de la acidez, como es el caso de los antiácidos, que actuan sobre el ácido del estómago neutralizándolo. Tambíen se pueden utilizar inhibidores de la bomba de protones (PPI), que hacen que el estómago produzca menos ácido, y , finalmente, los antagonistas del receptor de histamina tipo 2, cuya función es la misma que las de los PPI.

La cirugía para el tratamiento de esta patología es una ya mencionada, la fundoplicatura, que consiste en que la parte superior del estómago se envuelve alrededor de la base del esófago, ayudando así a que el reflujo del estómago hacia el esófago sea menor.
Imágenes de fundoplicatura

En el caso de los tratamientos endoscópicos, son una vía nueva pendiente de más investigación.

Para más información:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK97820/