PANCREATITIS AGUDA Y CRÓNICA | MANIFESTACIONES

La pancreatitis aguda produce un ataque de dolor muy fuerte en la parte superior del abdomen, acompañado de nauseas y vómitos. El dolor puede extenderse a la espalda y empeorar con el movimiento. Esta crisis suele durar unas 48 horas. Las complicaciones más graves de la pancreatitis aguda son la tensión baja, insuficiencia cardíaca, renal y respiratoria; pueden desarrollarse quistes o abscesos (acumulaciones de pus) en la glándula y hemorragias graves que pueden afectar a otros órganos.

La pancreatitis crónica produce los mismos síntomas que la aguda, pero el dolor puede durar hasta varios días, y estos ataques se hacen cada vez más frecuentes a medida que avanza la enfermedad. Otros posibles síntomas son la malabsorción y la diabetes (debido a que el páncreas no es capaz de secretar insulina de forma normal9. Los quistes también aparecen en esta patología, acompañados de ictericia e hipertensión portal por compresión de la vena esplénica (el sistema venoso que riega desde el hígado hasta el páncreas).

Para más información: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2019/09/04/signos-alerta-pancreatitis-aguda-cronica-170870.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000287.htm

https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/pancreatitis-cronica/

COLECISTITIS | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Enfermería va a llevar a cabo una serie de cuidados tanto prequirúrgicos como postquirúrgicos.

En relación a los primeros, el personal de Enfermería debe canalizar una vía para la administración de líquidos, analgesia y antibióticos. También es importante recordarle al paciente que acuda a la intervención en ayuno absoluto. En caso de que lo desee, le proporcionaremos la información necesaria acerca de la operación e intentaremos tranquilizarlo lo máximo posible.

En cuanto a los cuidados postquirúrgicos, procuraremos detectar de manera precoz posibles complicaciones como infecciones, septicemias o hemorragias. Para ello, haremos un seguimiento de las constantes vitales de nuestro paciente (tensión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria y cardíaca). Para evitar alguno de estos problemas realizaremos las curas con la mayor asepsia posible.

Se recomienda colocar a nuestro paciente en posición de semi-Fowler para facilitar la expansión pulmonar. También es aconsejable motivarlo a que camine tan pronto como se le permita.

Posición de semi-Fowler.

Para más información: https://es.slideshare.net/kaesyango/colecistitis-su-fisiopatologia-causas-y-cuidados-de-enfermeria

HEMORROIDES | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería se van a centrar en la educación para la salud. Para solventar esta patología debemos realizar una serie de actuaciones que pueden sernos de gran ayuda. Entre ellas destacan:

• Evitar la ingesta de comidas irritantes (picantes, especias) y el consumo excesivo de alcohol.
• Usar pomadas de aplicación tópica (con antiinflamatorios, corticoides y anestésicos locales) para eliminar el dolor y la inflamación.
• Alternar tiempos de bipedestación y sedestación.
• Realizar una buena higiene de la zona anal, aplicando también agua fría (vasoconstrictor).
• Evitar tanto el estreñimiento (añadiendo fibra y abundantes líquidos a la dieta), como la diarrea (no abusar de laxantes), ya que en ambos casos se agravarían las hemorroides.
• Usar papel higiénico suave o toallitas con jabón neutro.
• Aunque piquen, no debemos rascar las hemorroides, ya que se irritarán más.

Para saber más: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeria-hemorroides/

ESOFAGITIS | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Al igual que en el resto de enfermedades, la educación sanitaria va a ser fundamental. El personal de enfermería debe informar al paciente y a la familia, tanto de los procedimientos que se van a llevar a cabo, como del propio tratamiento, posibles complicaciones, etc.

Es necesario que el paciente tenga claro que va a tener que cambiar ciertos aspectos de su vida cotidiana. Por ejemplo, abandonar hábitos tóxicos como el tabaquismo o adquirir ciertas prácticas saludables como evitar comidas irritantes, picantes o ácidas.

También va a ser muy útil proporcionarle información sobre las diferentes ingestas y horarios de cada una de ellas, así como orientarle sobre la toma de fármacos necesarios para el proceso.



Por último, no debemos olvidarnos de comunicarle que la posición ideal de reposo es semi-Fowler, ya que la inflamación suele estar causada por el reflujo y esta postura ayuda a disminuirlo. Así, por tanto, mejoramos la esofagitis.




Para más información: https://es.slideshare.net/upsy/esofagitis

ERGE | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Además del tratamiento farmacológico y quirúrgico del que se habló anteriormente, existen una serie de medidas higiénico-dietéticas que han demostrado ser efectivas para paliar los síntomas de una enfermedad tan común como la ERGE. Entre estos cuidados podemos encontrar:

1. Ayudar al paciente a identificar los alimentos que originan con mayor frecuencia reflujo para evitar su consumo. Las grasas, las especias, los cítricos, la cafeína, las bebidas carbonatas y el alcohol, además del tabaco, son algunos ejemplos de sustancias que disminuyen el tono del esfínter esofágico inferior y, que por tanto, favorecen que se produzca el reflujo.

Ejemplos de alimentos que producen el reflujo.

2. Siguiendo con el tema de la alimentación, deberíamos optar por una dieta hipocalórica y distribuir las comidas a lo largo del día en 5 o 6 ingestas.

3. Evitar el sobrepeso, ya que este aumenta la presión en la zona abdominal, incrementando así la probabilidad de que se produzca el reflujo.

4. Evitar realizar esfuerzos después de las comidas y rechazar el ejercicio intenso si este desencadena síntomas.

5. Evitar estar en decúbito durante las 2-3 horas posteriores a las comidas. La posición ideal tras las ingestas sería en antitrendelemburg. Hay que tener en cuenta que debemos inclinar todo el tronco, por lo que elevar solo la cabeza no va a ser eficaz.

Posición antirendelemburg.

Para más información: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-reflujo-gastroesofagico/

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/consejos-evitar-reflujo-gastroesofagico