PANCREATITIS AGUDA Y CRÓNICA | MANIFESTACIONES

La pancreatitis aguda produce un ataque de dolor muy fuerte en la parte superior del abdomen, acompañado de nauseas y vómitos. El dolor puede extenderse a la espalda y empeorar con el movimiento. Esta crisis suele durar unas 48 horas. Las complicaciones más graves de la pancreatitis aguda son la tensión baja, insuficiencia cardíaca, renal y respiratoria; pueden desarrollarse quistes o abscesos (acumulaciones de pus) en la glándula y hemorragias graves que pueden afectar a otros órganos.

La pancreatitis crónica produce los mismos síntomas que la aguda, pero el dolor puede durar hasta varios días, y estos ataques se hacen cada vez más frecuentes a medida que avanza la enfermedad. Otros posibles síntomas son la malabsorción y la diabetes (debido a que el páncreas no es capaz de secretar insulina de forma normal9. Los quistes también aparecen en esta patología, acompañados de ictericia e hipertensión portal por compresión de la vena esplénica (el sistema venoso que riega desde el hígado hasta el páncreas).

Para más información: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2019/09/04/signos-alerta-pancreatitis-aguda-cronica-170870.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000287.htm

https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/pancreatitis-cronica/

COLEDOCOLITIASIS | MANIFESTACIONES

En general no se presentan síntomas a no ser que los cálculos estén bloqueando algún conducto colédoco. Los síntomas suelen ser ictericia (coloración amarillenta de piel, ojos y mucosas), nauseas y vómitos, el dolor constante que puede ser leve o intenso, fiebre, falta de apetito y heces color arcilla.

Para más información: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-los-conductos-biliares/coledocolitiasis-y-colangitis

COLECISTITIS | MANIFESTACIONES

El síntoma principal de la colecistitis aguda es el dolor constante en el lado derecho del abdomen, que aumenta con el movimiento, acompañado de ictericia ocasional (coloración amarilla de piel y ojos que puede desaparecer aunque no se halla resuelto la enfermedad) y fiebre. Pueden aparecer complicaciones como el empiema (acumulación de pus en la vesícula biliar) y la peritonitis (infección grave de la mucosa abdominal); en ambos casos es necesario operar de urgencia.

Peritonitis

Para más información: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-de-las-v%C3%ADas-biliares/colecistitis

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867

LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | MANIFESTACIONES

La litiasis biliar se manifiesta como un dolor intenso y continuo, localizado en el lado derecho del abdomen que dura de una a cuatro horas, acompañado de nauseas y vómitos. Este dolor aparece después de comer. En casos más graves va acompañado de fiebre alta.

Para más información: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/litiasis-biliar

CIRROSIS HEPÁTICA | MANIFESTACIONES

Los síntomas más frecuentes de la cirrosis hepática son una ictericia leve (coloración amarillenta de la piel y blanco de los ojos), el edema (acumulación de líquidos en tejidos), vomitos mezclados con sangre y la confusión mental. Cabe añadir que en los hombres, las mamas aumentan de tamaño y pierden peso, debido a los desequilibrios hormonales causados por la insuficiencia hepática asociada a la cirrosis.

Para más información: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/cirrosis-hepatica

HEPATITIS | MANIFESTACIONES

El síntoma característico de la hepatitis es la ictericia; coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos.

- La hepatitis A, presenta los siguientes síntomas: Fatiga, nauseas y vómitos repentinos, dolor o malestar abdominal (en la zona del hígado), heces color arcilla, falta de apetito, fiebre, orina de color oscuro, dolor en las articulaciones y picazón intensa.

- La hepatitis B, se manifiesta unos diez meses después de contraer la infección mediante fatiga, falta de apetito, fiebre, dolores articulares, nauseas y vómitos y orina oscura. El virus de esta hepatitis es más engañoso que el de las otras hepatitis, ya que muchas veces no da síntomas en absoluto (ni siquiera la ictericia), otras veces solo da síntomas durante un periodo muy corto de tiempo y de forma esporádica, y en los peores casos hace enfermar a la gente de forma muy grave y en muy poco tiempo (la conocida como hepatitis fulminante). Algunas personas nunca se llegan a librar de este virus de forma permanente. Hay que tener en cuenta que este virus sigue siendo contagioso aunque no haya síntomas o estos ya hayan desaparecido.

- La hepatitis C produce exactamente la misma sintomatología que la hepatitis A, pero al ser causada por un virus diferente, presenta otro tipo de manifestaciones, en concreto dos:

La hepatitis C aguda (la de corta duración) que puede durar un máximo de 6 meses. A veces el cuerpo es capaz de combatir la infección por si solo y el virus desaparece, pero en la mayoría de los casos, una infección aguda conduce a una infección crónica.

La hepatitis C crónica puede durar toda la vida, causando graves daños en el hígado, como la cirrosis hepática y el cáncer de hígado.

- El virus de la hepatitis D solo puede desarrollarse en personas en las que ya este presente el virus de la hepatitis B. El virus hepático D tiende a agravar los síntomas producidos por el virus B o hacer que aparezcan en personas que no manifestaban síntomas.

- La hepatitis E se trasmite por vía fecal-oral (como puede ser beber aguas contaminadas por heces humanas), a diferencia de las otras hepatitis, cuyo principal medio de contagio es por vía sexual o por inyecciones con agujas usadas (como es el caso de los drogadictos). La hepatitis E se presenta como una hepatitis aguda y siempre produce síntomas visibles, los cuales siempre se manifiestan a los 40 días de haber contraído el virus. Por lo demás, la sintomatología es la misma que en los otros tipos de hepatitis.

Para más información: 

- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hepatitis-a/symptoms-causes/syc-20367007 

- https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/hepatitis-b  

- https://medlineplus.gov/spanish/hepatitisb.html 

- https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

- https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-c.html

- https://asscat-hepatitis.org/hepatitis-viricas/hepatitis-d/

- https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-higado/hepatitis-viral/hepatitis-d

- http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000800013

HEMORROIDES | MANIFESTACIONES

Los síntomas más frecuentes de las hemorroides son la hemorragia rectal y la aparición de molestias y dolor durante la defecación. Las hemorroides prolapsadas producen a menudo secreciones mucosas y prurito perianal. Una complicación del prolapso son las trombosis y la estrangulación (se forma un coágulo, la vena no regresa a su lugar y se reduce el flujo sanguíneo), que pueden provocar un dolor muy intenso. Las hemorragias prolongadas pueden producir una anemia ferropénica.

Para más información: https://medlineplus.gov/spanish/hemorrhoids.html

CÁNCER COLORRECTAL | MANIFESTACIONES

Hay dos tipos de tumores en el cáncer colorrectal: los tumores carcinoides y los linfomas.

Tumor carcinoide

Los tumores carcinoides son de crecimiento muy lento y normalmente asintomáticos. 

Linfoma

Los linfomas, que afectan a la pared del intestino y a los ganglios linfáticos cercanos, producen problemas en la absorción de alimentos.

Los síntomas acaparan cambios inexplicables en la función del intestino (tanto el estreñimiento como la diarrea) y sangre mezclada con las heces. En ocasiones hay cambios y molestias en el bajo abdomen, otras veces, no produce absolutamente ningún síntoma hasta que el crecimiento del tumor causa una obstrucción o una perforación del intestino.

Para más información: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html

DIVERTÍCULOS INTESTINALES | MANIFESTACIONES

Las personas con esta patología con frecuencia no presentan ningún síntoma, pero cuando presentan síntomas, entre ellos se encuentran: el dolor en forma de cólicos en la parte inferior del abdomen, distensión del abdomen, nauseas y vómitos, fiebre, sangre en las heces, falta de hambre y no comer.

Para más información: https://www.webconsultas.com/diverticulosis/tipos-y-sintomas-de-la-diverticulosis-2159

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRÓNICAS INTESTINALES | MANIFESTACIONES

La colitis ulcerosa tiene como síntoma principal la diarrea sanguinolenta, muchas veces mezclada también con pus y mucosidades. En casos graves, la diarrea y hemorragia son fuertes y van acompañadas de dolor abdominal, fiebre y mal estado general.

El principal peligro de la colitis ulcerosa es la perdida de sangre. Otras complicaciones son, el colon muy distendido, exantemas (erupción cutánea), úlceras bucales, artritis e inflamaciones oculares. Además, aquellos que padezcan de esta enfermedad por más de diez años tienen mayor peligro de desarrollar cáncer de colon.

La enfermedad de Crohn, suele afectar el intestino delgado en personas jóvenes, lo que les provoca espasmos dolorosos en el abdomen, diarrea y malestar crónico con perdida de apetito, anemia y perdida de peso. En personas de edad más avanzada es más frecuente que la enfermedad afecte al recto, provocando hemorragias rectales. En ambos grupos la enfermedad de Crohn también puede afectar al ano, causando fisuras profundas que no dan sanado. Otro lugar al cual puede afectares al intestino grueso, provocando diarreas sanguinolentas. En algunos casos los pacientes pueden desarrollar fístulas (conexiones que no deberían existir entre dos partes del cuerpo) y abscesos (bolsas llenas de pus) en el ano o el abdomen.

Las complicaciones que aparecen en otras partes de cuerpo debido a la enfermedad de Crohn son: Inflamaciones de diversas partes de ojo, artritis grave que afecta a diversas articulaciones, inflamación de la columna y trastornos de la piel como eccemas.

Para más información: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326 https://www.accuesp.com/crohn-y-colitis/la-enfermedad/sintomas https://www.educainflamatoria.com/en-que-consiste-la-enfermedad https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/vivir-con-la-colitis-ulcerosa.pdf https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/enfermedad-de-crohn

CELIAQUÍA | MANIFESTACIONES

En los lactantes, los síntomas suelen aparecer en los primeros seis meses posteriores de la introducción del gluten en la dieta. Las heces son voluminosas, grasientas, pálidas y malolientes. El niño pierde peso, se muestra decaído e irritable, y produce una gran cantidad de gases, lo que provoca la hinchazón de su abdomen. En ocasiones aparecen vómitos y una diarrea aguda con deshidratación y deterioro del estado general. La absorción defectuosa puede provocar un déficit de hierro o de ácido fólico, lo que puede desencadenar en una anemia ferropénica o anemia megaloblástica.

En adultos, los síntomas suelen desarrollarse gradualmente a lo largo de varios meses o años. Varían desde cansancio y disnea, a perdida de peso, diarrea, vómitos, dolor abdominal e hinchazón de piernas.

En algunos pacientes la lesión de la mucosa intestinal es mínima, pero se desarrolla una erupción cutánea crónica denominada dermatitis herpetiforme.

Para más información: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/celiaquia.html

https://celiacos.org/enfermedad-celiaca/que-es-la-enfermedad-celiaca/ https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000233.htm

SÍNDROME DE MALABSORCIÓN | MANIFESTACIONES

El síndrome de malabsorción puede ser causado por una gran cantidad de fenómenos: enfermedades infecciosas, el VIH, la inflamación del páncreas, la consumición de ciertos medicamentos, infestaciones parasitarias, intolerancias y lesiones en el tubo digestivo.

Este síndrome es especialmente peligroso en niños, ya que provoca retrasos en el crecimiento e impide el desarrollo normal. En adultos también puede aparecer el retraso en el crecimiento, pero es más común, la perdida de peso, perdida de masa muscular, debilidad, e incluso problemas para pensar. También puede provocar cambios en las heces, como: heces voluminosas, grasosas (esteatorrea), diarrea crónica, distensión de la pared intestinal, cólicos y gases.

Para más información: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/digestivas/sindrome-de-malabsorcion/

CÁNCER DE ESTÓMAGO | MANIFESTACIONES

El cáncer de estómago no suele afectar a personas menores de cuarenta años y es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres. Existe una variabilidad geográfica importante, ya que en algunos países aparece hasta un 70% más que en otros.

El cáncer gástrico no suele producir ningún síntoma, pero cuando los produce, estos son prácticamente indistinguibles de los de la úlcera péptica. En las fases iniciales, este cáncer va acompañado de falta de apetito, sensación de llenado, nauseas, vómitos y perdida de peso.

Para más información: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-est%C3%B3mago/s%C3%ADntomas-y-signos

https://www.cancer.gov/espanol/tipos/estomago/paciente/tratamiento-estomago-pdq

ÚLCERA PÉPTICA | MANIFESTACIONES

La úlcera péptica puede manifestarse en el esófago, estómago, el duodeno y en raras ocasiones en el yeyuno o el íleon. Estas úlceras miden aproximadamente entre 10 y 25 milímetros de anchura y 0,25 milímetros de profundidad.

Muchas personas no son capaces de detectar si padecen de úlceras, ya que el único síntoma fácilmente identificable es un dolor ardiente o corrosivo en el abdomen que puede llegar a despertar en mitad de la noche a aquellos que sufren de úlceras. Este dolor en la mayoría de los casos se alivia al comer, pero vuelve a reaparecer al cabo de unas horas.

Otros síntomas que pueden aparecer son eructos, sensación de hinchazón, perdida de peso, y nauseas y vómitos que alivian el dolor.

En los casos más graves aparecen los vómitos mezclados con sangre y heces negras (mezcladas con sangre), anemia, e incluso puede llegar a formarse perforaciones en el dorso del tubo digestivo.

Para más información: 

https://www.sergas.es/cas/documentaciontecnica/docs/consejossalud2/ulcera.htm

GASTRITIS | MANIFESTACIONES

Una gastritis puede presentarse de forma aguda (repentina) o crónica (se desarrolla lentamente durante un largo periodo de tiempo). Los síntomas se manifiestan como molestias en la parte superior del abdomen las cuales se empeoran al comer, nauseas y vómitos. En las gastritis agudas erosivas las heces pueden ser de color negro debido a que están mezcladas con sangre procedente de una hemorragia persistente en la pared del estómago. En las gastritis crónicas se produce una perdida de sangre lenta pero constante, desencadenando así una anemia.

Para más información: https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/gastritis/gastritis-13929

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001150.htm

CÁNCER DE ESÓFAGO | MANIFESTACIONES

El principal síntoma del cáncer de esófago es la aparición de dificultades para tragar, primero sólidos, luego líquidos, y finalmente en su estadio más avanzado resulta difícil hasta tragar saliva. Cuando el paso al alimento queda cortado se producen las regurgitaciones de este, desencadenando una rápida perdida de peso y causar infecciones respiratorias en caso de que los líquidos regurgitados lleguen a la tráquea. Es completamente indoloro hasta que el cáncer está muy avanzado.

Este cáncer surge como un tumor que crece hacia el interior de esófago. Hay dos tipos de tumores: El proliferante, que crece formando un bulto en la cara interna del esófago; y el escirro, que se extiende por el interior de todo el tejido que forma el tubo esofágico.

Para más información: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-esofago/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html

CÁNCER DE ESÓFAGO | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

El pronóstico del cáncer de esófago es fatal en la mayoría de los casos, lo que hace que su seguimiento se centre habitualmente en vigilar la aparición de síntomas y tratar de paliarlos de la mejor manera posible.

Recordemos que el principal síntoma era la dificultad para tragar. En los estadíos más tempranos puede ser suficiente con llevar a cabo una dieta blanda o semilíquida, pero en los más avanzados tendremos que recurrir a la nutrición enteral o parenteral.

Otros síntomas como el dolor o la anemia ferropénica pueden paliarse con la administración de medicamentos.

Educación sanitaria.

Enfermería también va a tener un papel fundamental en la prevención de este tipo de enfermedades. La educación de la sociedad es muy importante y, por ello, debemos hacer especial hincapié en evitar los factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo, el acoholismo, el abuso de alimentos procesados, etc.

Para más información: https://www.esmo.org/content/download/6607/115057/file/ES-Cancer-de-Esofago-Guia-para-Pacientes.pdf

ESOFAGITIS | MANIFESTACIONES

Existen dos tipos de esofagitis: La esofagitis corrosiva y la esofagitis por reflujo.

La esofagitis corrosiva, al ser causada por la ingesta de sustancias químicas corrosivas, presenta distintos cuadros de gravedad en base a la cantidad, concentración y tipo de químico ingerido. En el momento de tomar la sustancia se produce un dolor muy intenso, acompañado de la aparición de edemas (hinchazones) y hasta quemaduras en la pared del esófago. Estas quemaduras y cicatrices pueden llegar a romperse creando desgarros en la pared esofágica.

La esofagitis por reflujo es un proceso muy frecuente, causado por el funcionamiento anómalo de los músculos inferiores del esófago. Su síntoma principal es el ardor y dolor corrosivo en el pecho, el cual empeora con el consumo de alcohol y tabaco, la obesidad y al inclinarse o al tumbarse. La esofagitis crónica grave puede provocar la estenosis (estrechamiento) del esófago.

Para más información:https://www.drugs.com/cg_esp/esofagitis-corrosiva-inpatient-care.html
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/esophagitis/diagnosis-treatment/drc-20361264

ESÓFAGO DE BARRET | MANIFESTACIONES

Es una consecuencia común del ERGE que no ha recibido ningún tipo de tratamiento. El esófago de Barret en sí es asintomático, ya que cualquier síntoma que se produzca, tiene como origen el ERGE y por lo tanto, lo más probable es que el paciente ya lo padecies mucho antes de que desarrollara esta patología. Por lo tanto, el esófago de Barret solo puede detectarse mediante una endoscopia. Es muy importante que una vez que se haya detectado esta patología se realicen pruebas de forma periódica, ya que el daño que causa el el reflujo gástrico en el tejido esofágico, puede provocar la aparición de células cancerígenas en este.

Para más información: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/barretts-esophagus/symptoms-causes/syc-20352841

ERGE | MANIFESTACIONES

La sintomatología más común al ERGE son la acidez gástrica, sensación de ardor en el pecho y nauseas después de comer. Otros síntomas, por lo general, menos frecuentes, incluyen, dificultades para tragar, vómitos, dolor de garganta, hipo o ronquera. Todos estos síntomas por la noche y después de comer, o al realizar acciones como agacharse o acostarse.

Para más información: https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/digestivo/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico-erge