PANCREATITIS AGUDA Y CRÓNICA | MANIFESTACIONES

La pancreatitis aguda produce un ataque de dolor muy fuerte en la parte superior del abdomen, acompañado de nauseas y vómitos. El dolor puede extenderse a la espalda y empeorar con el movimiento. Esta crisis suele durar unas 48 horas. Las complicaciones más graves de la pancreatitis aguda son la tensión baja, insuficiencia cardíaca, renal y respiratoria; pueden desarrollarse quistes o abscesos (acumulaciones de pus) en la glándula y hemorragias graves que pueden afectar a otros órganos.

La pancreatitis crónica produce los mismos síntomas que la aguda, pero el dolor puede durar hasta varios días, y estos ataques se hacen cada vez más frecuentes a medida que avanza la enfermedad. Otros posibles síntomas son la malabsorción y la diabetes (debido a que el páncreas no es capaz de secretar insulina de forma normal9. Los quistes también aparecen en esta patología, acompañados de ictericia e hipertensión portal por compresión de la vena esplénica (el sistema venoso que riega desde el hígado hasta el páncreas).

Para más información: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2019/09/04/signos-alerta-pancreatitis-aguda-cronica-170870.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000287.htm

https://www.saludigestivo.es/enfermedades-digestivas-y-sintomas/pancreatitis-cronica/

CÁNCER COLORRECTAL | MANIFESTACIONES

Hay dos tipos de tumores en el cáncer colorrectal: los tumores carcinoides y los linfomas.

Tumor carcinoide

Los tumores carcinoides son de crecimiento muy lento y normalmente asintomáticos. 

Linfoma

Los linfomas, que afectan a la pared del intestino y a los ganglios linfáticos cercanos, producen problemas en la absorción de alimentos.

Los síntomas acaparan cambios inexplicables en la función del intestino (tanto el estreñimiento como la diarrea) y sangre mezclada con las heces. En ocasiones hay cambios y molestias en el bajo abdomen, otras veces, no produce absolutamente ningún síntoma hasta que el crecimiento del tumor causa una obstrucción o una perforación del intestino.

Para más información: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-y-sintomas.html

CELIAQUÍA | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La celiquía o enfermedad celíaca es un tipo de malabsorción de origen autoinmune que causa intolerancia al gluten de por vida, con un inflamación y daño del intestino delgado de tipo crónico. Es el tipo de malabsorción más común en el mundo. Esta patología es de tipo hereditaria y predomina más en el mundo occidental. Además, se sabe que es más frecuente en mujeres que en hombres.

A día de hoy, se desconoce la etiología exacta de la celiaquía. Tan solo se sabe que debe estar relacionado con el revestimiento del intestino delgado y el daño que el gluten le produce, haciéndole imposible la asimilación de nutrientes como el hierro, las vitaminas, etc.

A pesar de no conocer las causas de esta enfermedad, se sabe que las personas que la sufren son potencialmente más susceptibles a sufrir también:

- Trastornos autoinmunes como artritis reumatoidea o lupus.

- Enfermedad de Addison.

- Síndrome de Down.

- Cáncer intestinal.

- Intolerancia a la lactosa.

- Diabetes tipo I.

- Enfermedad tiroidea.

Además se debe tener en cuenta que la celiaquía puede estar "dormida" y manifestarse después de una cirugía, un embarazo, un estrés emocional severo, etc.

Cabe destacar que hay una intolerancia al gluten no celíaca, la cual no produce daño en la mucosa intestinal pero si el resto de las manifestaciones. La gente que tiene intolerancia al gluten de tipo no celíaco si puede tomar trazas de gluten, mientras que los celíacos no.

Para más información:

- https://medlineplus.gov/spanish/celiacdisease.html

- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220

SÍNDROME DE MALABSORCIÓN | TRATAMIENTO

El tratamiento general para el síndrome de malabsorción busca esencialmente recuperar lo antes posible una situación nutricional normal. La mayoría de los déficits causados por esta patología pueden ser recuperados utilizando los diferentes complejos vitamínicos presentes en el mercado, pero es importante recalcar algunos puntos sobre ciertos elementos.

El calcio es importante suministrarlo con vitamina D, y además seguir al paciente de cerca, pues la tolerancia a los diversos productos que los contienen es muy individualizada.

El hierro suele ser tratado en exceso, y una dosis única de sulfato ferroso despues de la comida principal debería ser suficiente, mejorando de esta forma la adherencia al tratamiento.

En lo referenta a la vitamina B12 recalcar que la cantidad mínima a administrar debe ser de unos 0,5mg diarios.

Finalmente, recalcar que el ácido fólico es a menudo muy deficitario, y a corto plazo es imprescindible suministrarlo especificamente.

Para más información: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/22_Sindrome_de_malabsorcion_fisiologia_y_fisiopatologia.pdf

SÍNDROME DE MALABSORCIÓN | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Como ya se comentó en entradas anteriores, las causas del síndrome de malabsorción son muy numerosas y variadas. Por lo tanto, los cuidados de enfermería van a depender de la etiología de esta enfermedad. En todas, nuestra principal función va a ser el asesoramiento nutricional.

El siguiente vídeo nos muestra un ejemplo de síndrome de malabsorción, en este caso de la fructosa. La protagonista, una nutricionista de Barcelona, nos informa acerca de qué alimentos son recomendables ingerir con esta patología y cuáles deberíamos evitar.

Para más información: https://www.alimmenta.com/dietas/intolerancia-la-fructosa/