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lunes, 11 de noviembre de 2019

COLEDOCOLITIASIS | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La coledocolitiasis es una patología que se caracteriza por la presencia de cálculos en el colédoco (conducto encargado de transportar la bilis desde la vesícula biliar hasta e intestino delgado). Estos cálculos, en la mayoría de los casos, se han formado en la vesícula aunque también se pueden formar en el propio colédoco aunque es menos común. Recientes estudios han constatado que una de cada siete personas sufren a día de hoy cálculos en el conducto colédoco.

Esta patología está estrechamente relacionada con la colelitiasis, pues casi todas las coledocolitiasis van acompañadas de colelitiasis (aunque no siempre se da a la inversa). 

Las causas de la aparición de estos cálculos son las mismas que en la litiasis biliar puesto que la diferencia de estas patologías es la localización anatómica de los cálculos.

Coledocolitiasis

Para más información:

Imágen obtenida de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/images/ency/fullsize/17038.jpg


COLEDOCOLITIASIS | MANIFESTACIONES

En general no se presentan síntomas a no ser que los cálculos estén bloqueando algún conducto colédoco. Los síntomas suelen ser ictericia (coloración amarillenta de piel, ojos y mucosas), nauseas y vómitos, el dolor constante que puede ser leve o intenso, fiebre, falta de apetito y heces color arcilla.



COLEDOCOLITIASIS | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Enfermería se encargará de llevar a cabo las siguientes actividades:
  • Canalizar una vía para la hidratación del paciente.
  • Recoger hemocultivos previos a la administración de antibióticos.
  • Antibioterapia.
  • CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), un procedimiento para examinar los conductos biliares que combina la endoscopia con los rayos X.
  • En caso de que exista una obstrucción biliar, se introduce un drenaje tipo Kehr.
  • La administración de analgesia va a ser imprescindible, por lo que es fundamental valorar los picos de dolor y, en la medida de lo posible, adelantarse a la aparición.
CPRE.

sábado, 9 de noviembre de 2019

COLECISTITIS | MANIFESTACIONES

El síntoma principal de la colecistitis aguda es el dolor constante en el lado derecho del abdomen, que aumenta con el movimiento, acompañado de ictericia ocasional (coloración amarilla de piel y ojos que puede desaparecer aunque no se halla resuelto la enfermedad) y fiebre. Pueden aparecer complicaciones como el empiema (acumulación de pus en la vesícula biliar) y la peritonitis (infección grave de la mucosa abdominal); en ambos casos es necesario operar de urgencia.


Peritonitis

viernes, 8 de noviembre de 2019

LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La colelitiasis, o también llamada litiasis biliar, se trata de la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Es una patología muy frecuente entre la población, especialmente entre las mujeres (9,7% en España). Es una enfermedad que aunque es bastante molesta tiene un riesgo y un índice de mortalidad muy bajos.

Los cálculos biliares se clasifican según la sustancia que los produzca:

- Colesterol: los más comunes. No están relacionados con los niveles de colesterol en sangre.
- Bilirrubina: se denominan pigmentarios. Aparecen tras una destrucción en masa de glóbulos rojos lo que produce un exceso de bilirrubina en la bilis.

Los factores de riesgo de la litiasis biliar son:

- Ser mayor de 40 años.
- Mujeres, debido a las hormonas sexuales.
- Embarazo.
- Anticonceptivos de tipo hormonal.
- Obesidad.
- Gastrectomía.
- Antecedentes familiares.
- Diabetes.
- Etc.

Se sabe que el 70% de los casos son debidos a factores ambientales, mientras que el 30% restante se deben al componente genético.

Colelitiasis

Para más información:

Imágen obtenida de: https://www.quironsalud.es/blogs/es/blogbisturi/colelitiasis-piedras-vesicula-biliar-tratamiento.ficheros/806497-Colelitiasis_1.jpg?width=320&height=256&aspectRatio=true

LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | MANIFESTACIONES

La litiasis biliar se manifiesta como un dolor intenso y continuo, localizado en el lado derecho del abdomen que dura de una a cuatro horas, acompañado de nauseas y vómitos. Este dolor aparece después de comer. En casos más graves va acompañado de fiebre alta.

miércoles, 6 de noviembre de 2019

HEPATITIS | MANIFESTACIONES

El síntoma característico de la hepatitis es la ictericia; coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos.


- La hepatitis A, presenta los siguientes síntomas: Fatiga, nauseas y vómitos repentinos, dolor o malestar abdominal (en la zona del hígado), heces color arcilla, falta de apetito, fiebre, orina de color oscuro, dolor en las articulaciones y picazón intensa.

- La hepatitis B, se manifiesta unos diez meses después de contraer la infección mediante fatiga, falta de apetito, fiebre, dolores articulares, nauseas y vómitos y orina oscura. El virus de esta hepatitis es más engañoso que el de las otras hepatitis, ya que muchas veces no da síntomas en absoluto (ni siquiera la ictericia), otras veces solo da síntomas durante un periodo muy corto de tiempo y de forma esporádica, y en los peores casos hace enfermar a la gente de forma muy grave y en muy poco tiempo (la conocida como hepatitis fulminante). Algunas personas nunca se llegan a librar de este virus de forma permanente. Hay que tener en cuenta que este virus sigue siendo contagioso aunque no haya síntomas o estos ya hayan desaparecido.

- La hepatitis C produce exactamente la misma sintomatología que la hepatitis A, pero al ser causada por un virus diferente, presenta otro tipo de manifestaciones, en concreto dos:
La hepatitis C aguda (la de corta duración) que puede durar un máximo de 6 meses. A veces el cuerpo es capaz de combatir la infección por si solo y el virus desaparece, pero en la mayoría de los casos, una infección aguda conduce a una infección crónica.
La hepatitis C crónica puede durar toda la vida, causando graves daños en el hígado, como la cirrosis hepática y el cáncer de hígado.


- El virus de la hepatitis D solo puede desarrollarse en personas en las que ya este presente el virus de la hepatitis B. El virus hepático D tiende a agravar los síntomas producidos por el virus B o hacer que aparezcan en personas que no manifestaban síntomas.

- La hepatitis E se trasmite por vía fecal-oral (como puede ser beber aguas contaminadas por heces humanas), a diferencia de las otras hepatitis, cuyo principal medio de contagio es por vía sexual o por inyecciones con agujas usadas (como es el caso de los drogadictos). La hepatitis E se presenta como una hepatitis aguda y siempre produce síntomas visibles, los cuales siempre se manifiestan a los 40 días de haber contraído el virus. Por lo demás, la sintomatología es la misma que en los otros tipos de hepatitis.

Para más información: