LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | CUIADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería van a variar según la fase de la enfermedad. En los estadíos más tempranos bastará con la administración de analgésicos para paliar el dolor. En el resto de etapas será necesaria la cirugía (colecistectomía). Después de la intervención es recomendable seguir las siguientes pautas dietéticas:

1. Inicio de ingesta líquida a las 24 horas.
2. Si se tolera, a las 48 horas, dieta semilíquida biliar baja en grasa.
3. A las 72 horas, dieta blanda biliar.
4. Dieta de continuación: dieta blanda biliar.
5. Si la tolerancia es buena se seguirá con la dieta de protección biliar en volúmenes moderados y durante 6-9 meses.

La dieta de protección biliar recomienda evitar las grasas en todas sus formas y no consumir alimentos que provoquen gases. Además, debemos evitar el alcohol y el tabaco, así como las salsas, especias y picantes. También es aconsejable comer lentamente y en pequeñas cantidades.

Para saber más: https://www.fisterra.com/Salud/2dietas/pdf/dietaBiliar.pdf

GASTRITIS | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

En caso de una gastritis aguda recomendaremos a nuestro paciente, siempre que sea posible, que lleve a cabo una dieta blanda y de fácil digestión. Esta incluye alimentos de textura suave y no irritantes y desaconseja aquellos que pueden ser secos o pegajosos (frutos secos, galletas, arroz). La temperatura de estos alimentos debe ser moderada, aunque de vez en cuando se aconseja consumir algún alimento frío (helado, yogur, batido) para reducir la inflamación de la mucosa. Si fuese necesario se incluirían suplementos dietéticos y si estuviésemos ante una situación severa, sustituiríamos esta alimentación por una dieta líquida. En último caso, si nada de lo anterior fuese eficaz, recurriríamos a una nutrición enteral o parenteral.

Si la esofagitis fuese causada por productos corrosivos nunca debemos provocar el vómito, ya que estaríamos irritando de nuevo el tracto digestivo. Lo ideal sería neutralizar la sustancia, es decir, añadir un ácido en caso de que fuese una base, y viceversa.

Por otro lado, si estamos ante una gastritis crónica, la educación para la salud va a ser fundamental. Debemos recomendar cocinar alimentos hervidos o al vapor, evitar grasas, condimentos y salsas; eliminar el alcohol, café y sustancias irritantes; evitar fármacos que fomenten la acidez (AINEs); tomar líquidos fríos periódicamente, etc.

Para más información: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tipos-gastritis-su-tratamiento-13051491

CÁNCER DE ESÓFAGO | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

El pronóstico del cáncer de esófago es fatal en la mayoría de los casos, lo que hace que su seguimiento se centre habitualmente en vigilar la aparición de síntomas y tratar de paliarlos de la mejor manera posible.

Recordemos que el principal síntoma era la dificultad para tragar. En los estadíos más tempranos puede ser suficiente con llevar a cabo una dieta blanda o semilíquida, pero en los más avanzados tendremos que recurrir a la nutrición enteral o parenteral.

Otros síntomas como el dolor o la anemia ferropénica pueden paliarse con la administración de medicamentos.

Educación sanitaria.

Enfermería también va a tener un papel fundamental en la prevención de este tipo de enfermedades. La educación de la sociedad es muy importante y, por ello, debemos hacer especial hincapié en evitar los factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo, el acoholismo, el abuso de alimentos procesados, etc.

Para más información: https://www.esmo.org/content/download/6607/115057/file/ES-Cancer-de-Esofago-Guia-para-Pacientes.pdf