COLECISTITIS | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La colecistitis es la inflamación de la pared de la vesícula biliar. En un 90% de los casos, se debe a la obstrucción del conducto cístico debido a la presencia de cálculos,este hecho termina por causar una lesión en la mucosa de la vesícula que desarrolla un proceso inflamatorio de defensa. El otro 10% de los casos, no se deben a la presencia de cálculos, si no a un mal vaciamiento de la vesícula, motivado por traumatismos, una cirugía mayor, anorexia, infecciones, problemas en los vasos sanguíneos, etc.

La colecistitis puede ser crónica o aguda. En la mayoría de los casos es crónica, ya que suelen durar más de 8 semanas, aunque también puede darse de forma esporádica.

Los factores de riesgo son:

- Ser mujer.

- Embarazo.

- Anticonceptivos de tipo hormonal.

- Edad avanzada (> 60 años).

- Ser nativo americano o hispano.

- Obesidad.

- Pérdida ponderal extremadamente rápida.

- Diabetes.

Para más información:

- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867

- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000264.htm

Imágen obtenida de: https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/11/15/17/43/ds00425_-ds01153_-my00320_-my00372_im03015_r7_gallbladderbileductthu_jpg.jpg

LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

La colelitiasis, o también llamada litiasis biliar, se trata de la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Es una patología muy frecuente entre la población, especialmente entre las mujeres (9,7% en España). Es una enfermedad que aunque es bastante molesta tiene un riesgo y un índice de mortalidad muy bajos.

Los cálculos biliares se clasifican según la sustancia que los produzca:

- Colesterol: los más comunes. No están relacionados con los niveles de colesterol en sangre.

- Bilirrubina: se denominan pigmentarios. Aparecen tras una destrucción en masa de glóbulos rojos lo que produce un exceso de bilirrubina en la bilis.

Los factores de riesgo de la litiasis biliar son:

- Ser mayor de 40 años.

- Mujeres, debido a las hormonas sexuales.

- Embarazo.

- Anticonceptivos de tipo hormonal.

- Obesidad.

- Gastrectomía.

- Antecedentes familiares.

- Diabetes.

- Etc.

Se sabe que el 70% de los casos son debidos a factores ambientales, mientras que el 30% restante se deben al componente genético.

VÍDEO EXPLICATIVO (en inglés)

Para más información:

- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000273.htm

- https://www.quironsalud.es/blogs/es/blogbisturi/colelitiasis-piedras-vesicula-biliar-tratamiento

Imágen obtenida de: https://www.quironsalud.es/blogs/es/blogbisturi/colelitiasis-piedras-vesicula-biliar-tratamiento.ficheros/806497-Colelitiasis_1.jpg?width=320&height=256&aspectRatio=true

LITIASIS BILIAR O COLELITIASIS | MANIFESTACIONES

La litiasis biliar se manifiesta como un dolor intenso y continuo, localizado en el lado derecho del abdomen que dura de una a cuatro horas, acompañado de nauseas y vómitos. Este dolor aparece después de comer. En casos más graves va acompañado de fiebre alta.

Para más información: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/litiasis-biliar

CÁNCER COLORRECTAL | INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

El cáncer colorrectal se produce cuando se forman tumores en revestimiento del intestino grueso, más comúnmente, en el colon y recto, de ahí su nombre. En 2017, fue el tipo de cáncer más diagnosticado en España en ambos sexos. A día de hoy, se encuentra entre los tres primeros carcinomas más comunes en buena parte del mundo.

Prevalencia de tumores en España en 2018.

Como en la mayoría de los cánceres, la etiología es desconocida aunque sí se ha establecido una relación directa con la aparición previa de pólipos que pueden llegar  a malignificarse. Los factores de riesgo del carcinoma colorrectal son:

- Edad avanzada (>60 años), más del 90% de los casos.
- Padecer poliposis.
- Padecer enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EICI).
- Antecedentes de cánceres anteriores.
- Antecedentes familiares.
- Hábitos dietéticos: dieta hipercalórica y/o hiperlipídica, dieta baja en vitaminas, fibra, sal, selenio, calcio, vitamina C, etc.
- Alcoholismo.
- Tabaquismo.
- Sobrepeso.

Para más información:
- https://seom.org/dmcancer/wp-content/uploads/2019/Informe-SEOM-cifras-cancer-2019.pdf
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/acerca/que-es-cancer-de-colon-o-recto.html
- https://www.cdc.gov/spanish/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm

Datos de la gráfica obtenidos de: https://seom.org/dmcancer/wp-content/uploads/2019/Informe-SEOM-cifras-cancer-2019.pdf

CÁNCER DE ESTÓMAGO | MANIFESTACIONES

El cáncer de estómago no suele afectar a personas menores de cuarenta años y es dos veces más frecuente en hombres que en mujeres. Existe una variabilidad geográfica importante, ya que en algunos países aparece hasta un 70% más que en otros.

El cáncer gástrico no suele producir ningún síntoma, pero cuando los produce, estos son prácticamente indistinguibles de los de la úlcera péptica. En las fases iniciales, este cáncer va acompañado de falta de apetito, sensación de llenado, nauseas, vómitos y perdida de peso.

Para más información: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-est%C3%B3mago/s%C3%ADntomas-y-signos

https://www.cancer.gov/espanol/tipos/estomago/paciente/tratamiento-estomago-pdq

ERGE | CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Además del tratamiento farmacológico y quirúrgico del que se habló anteriormente, existen una serie de medidas higiénico-dietéticas que han demostrado ser efectivas para paliar los síntomas de una enfermedad tan común como la ERGE. Entre estos cuidados podemos encontrar:

1. Ayudar al paciente a identificar los alimentos que originan con mayor frecuencia reflujo para evitar su consumo. Las grasas, las especias, los cítricos, la cafeína, las bebidas carbonatas y el alcohol, además del tabaco, son algunos ejemplos de sustancias que disminuyen el tono del esfínter esofágico inferior y, que por tanto, favorecen que se produzca el reflujo.

Ejemplos de alimentos que producen el reflujo.

2. Siguiendo con el tema de la alimentación, deberíamos optar por una dieta hipocalórica y distribuir las comidas a lo largo del día en 5 o 6 ingestas.

3. Evitar el sobrepeso, ya que este aumenta la presión en la zona abdominal, incrementando así la probabilidad de que se produzca el reflujo.

4. Evitar realizar esfuerzos después de las comidas y rechazar el ejercicio intenso si este desencadena síntomas.

5. Evitar estar en decúbito durante las 2-3 horas posteriores a las comidas. La posición ideal tras las ingestas sería en antitrendelemburg. Hay que tener en cuenta que debemos inclinar todo el tronco, por lo que elevar solo la cabeza no va a ser eficaz.

Posición antirendelemburg.

Para más información: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-reflujo-gastroesofagico/

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/consejos-evitar-reflujo-gastroesofagico